Lipoma del colon

Il LIPOMA DEL COLON è un tumore benigno di raro riscontro ed a lenta crescita con sede preferenziale nel colon destro. Spesso è asintomatico e l’eventuale sintomatologia può essere legata alle dimensioni della lesione. Lipomi di oltre 3 cm potrebbero determinare dolore addominale, alterazione dell’alvo, sanguinamento, ostruzione o intussuscessione. L’aspetto endoscopico è caratteristico e diagnostico: massa liscia, giallastra con mucosa regolare. La biopsia endoscopica non è utile (anche perchè non è diagnostica) ma la pinza bioptica può invece servire per testare la consistenza, molle-elastica, tipica di tali formazioni. In caso di grossi lipomi sintomatici la terapia preferenziale era quella chirurgica in quanto quella endoscopica veniva considerata complessa essendo il tessuto adiposo uno scarso conduttore per la corrente elettrica utilizzata nel taglio e, quindi, a rischio di complicanze. Oggi, grazie ai progressi dell’endoscopia operativa ed alla disponibilità di accessori sempre più sofisticati l’intervento, ovviamente in mani esperte, può essere eseguito con una certa tranquillità.

Riportiamo un caso di un grosso lipoma di circa 5 cm al colon ascendente prossimale in donna di 67 anni con sintomatologia subocclusiva. La grossa formazione è stata preliminarmente stretta alla base con un cappio (loop) di nylon per prevenire la complicanza emorragica e successivamente sezionata con ansa diatermica. Sulla grossa base di sezione sono state posizionate a scopo preventivo di sanguinamento due clips metalliche. Nessuna complicanza immediata o tardiva e risoluzione della sintomatologia.