{"id":2418,"date":"2017-03-25T16:58:31","date_gmt":"2017-03-25T14:58:31","guid":{"rendered":"https:\/\/www.endoscopiadigestiva.it\/endoscopia_digestiva\/?p=2418"},"modified":"2017-05-06T12:20:23","modified_gmt":"2017-05-06T10:20:23","slug":"gastroscopia-per-via-orale-2","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.endoscopiadigestiva.it\/endoscopia_digestiva\/gastroscopia-per-via-orale-2\/","title":{"rendered":"Gastroscopia per via orale"},"content":{"rendered":"

L\u2019esofago-gastro- duodenoscopia<\/strong><\/span>\u00a0(spesso chiamata semplicemente \u201cgastroscopia\u201d ed abbreviata con la sigla EGDS) \u00e8 un esame che consente di esplorare l\u2019interno del tratto digestivo superiore (cio\u00e8 l\u2019esofago, lo stomaco ed il duodeno) mediante uno strumento sottile chiamato gastroscopio. \u00a0 \u00a0 Lo strumento<\/strong> \u00e8 costituito da un lungo tubo, sottile, flessibile del diametro di circa 1 cm dotato di una piccola telecamera in punta che consente di vedere perfettamente l\u2019interno del tratto digestivo e che trasmette le immagini su un monitor. Lo stomaco viene lievemente insufflato di aria per permetterne una pi\u00f9 accurata visione; l\u2019aria verr\u00e0 riaspirata prima del termine dell\u2019esame. Se ritenuto necessario dal Medico operatore, durante l\u2019esame potranno essere eseguiti, con delle piccole pinze, dei prelievi di mucosa (biopsie), che saranno inviati al laboratorio per essere analizzati al microscopio (esame istologico).<\/p>\n

\n

<\/p>\n
\"\"<\/p>\n

Stomaco ed esofago<\/p>\n<\/div>\n

\n<\/div><\/div>

<\/p>\n
\"\"<\/p>\n

Stomaco<\/p>\n<\/div>\n

\n<\/div><\/div>

<\/div><\/div><\/p>\n

L\u2019esofago-gastro-duodenoscopia, osservando la superficie mucosa del tratto dogestivo superiore (esofago, stomaco e duodeno) consente la diagnosi accurata<\/strong> delle alterazioni macroscopicamente evidenti come: le alterazioni anatomiche (incontinenza cardiale, ernia iatale, ecc.), la patologia peptica (esofagite, esofago di Barrett, gastrite e duodenite, ulcera gastrica e duodenale), le patologie benigne e maligne, le complicanze legate alla cirrosi epatica ed all\u2019ipertensione portale (gastrite, varici, ecc.), le lesioni vascolari causa di sanguinamento (angectasie, lesione di Dieulafoy, ecc.). Inoltre, grazie ai prelievi di mucosa (biopsie) \u00e8 possibile valutare situazioni patologiche non evidenti. Oltre che diagnostico l\u2019esame \u00e8 anche operativo<\/strong> in quanto consente di effettuare interventi come rimozione polipi (polipectomia), emostasi di lesioni sanguinanti, trattamento dell\u2019esofago di Barrett, ecc.<\/p>\n

Per eseguire la gastroscopia bisogna essere a digiuno da almeno 6 ore<\/strong>. Si pu\u00f2 bere dell\u2019acqua, ma in modica quantit\u00e0 fino a 3 ore prima dell\u2019esame. Pu\u00f2 assumere medicinali, se indispensabili, ma non deve assumere<\/strong> antiacidi (tipo Maalox e simili) o carbone vegetale. E\u2019 inoltre importante che informi il personale se \u00e8 gi\u00e0 stata sottoposta ad esami radiologici o altri esami endoscopici (nel qual caso \u00e8 opportuno avere con s\u00e9 tutta la documentazione) o se ha manifestato in altre occasioni allergie a medicinali In casi particolari (es. pazienti portatori di protesi valvolari cardiache) pu\u00f2 essere prescritta una profilassi antibiotica. E’ importante, inoltre, segnalare alla prenotazione dell\u2019esame una eventuale terapia anticoagulante o antiaggregante in atto perch\u00e8 controindicherebbe l’esecuzione di biospie o di altre manovre operative che potrebbero comportare sanguinamento. In tale caso il suo Medico ( o il Cardiologo) vi consiglier\u00e0 come comportarvi.<\/p>\n

La gastroscopia viene proposta in sedazione cosciente<\/strong> mediante somministrazione per via endovenosa di sedativi (midazolam) in modo da ridurre notevolmente il disagio per il paziente e rendere meno fastidioso l\u2019esame. La sedazione, oltre a migliorare la collaborazione dell\u2019utente, offre maggiori garanzie di una pi\u00f9 facile ed accurata esecuzione della procedura endoscopica. Maggiori dettagli sulla sedazione sono riportati sull\u2019apposito modello di Protocollo informativo che vi sar\u00e0 consegnato all\u2019atto della prenotazione dell\u2019esame. Per effettuare la sedazione \u00e8 indispensabile venire accompagnati in Ospedale. Per l\u2019esecuzione dell\u2019esame<\/strong> (dopo aver tolto occhiali e\/o eventuale protesi dentaria mobile) le verr\u00e0 dapprima spruzzato in bocca un anestetico locale, sotto forma di spray, per renderle insensibile la gola ed eliminare il riflesso del vomito; verr\u00e0 quindi fatta sdraiare su di un lettino, sul fianco sinistro. Le verr\u00e0 posto un boccaglio di protezione (per lo strumento) tra i denti e, dopo aver somministrato il sedativo per via endovenosa il Medico introdurr\u00e0 l\u2019endoscopio, attraverso la bocca, nell\u2019esofago: \u00e8 questo l\u2019unico momento \u201cfastidioso\u201d di tutto l\u2019esame, che pu\u00f2 essere agevolmente superato collaborando con il Medico.<\/p>\n

\n

<\/p>\n

 <\/p>\n

\"\"<\/p>\n

\n<\/div><\/div>

\"\"<\/p>\n<\/div><\/div>

<\/div><\/div><\/p>\n

L\u2019endoscopio non interferir\u00e0 con la respirazione e non Le causer\u00e0 alcun dolore. L\u2019esame, se \u00e8 solamente di tipo diagnostico, durer\u00e0 mediamente 3-5 minuti. Durante l\u2019esecuzione dell\u2019esame \u00e8 importante che Lei continui a collaborare con il Medico e l\u2019Infermiere che l\u2019assisteranno, ascoltando i consigli che le verranno suggeriti: in tal modo verranno ridotti al minimo o annullati i piccoli fastidi direttamente legati alla procedura (presenza dello strumento nella gola, tosse, conati di vomito), contribuendo a rendere l\u2019esame pi\u00f9 rapido e, soprattutto, pi\u00f9 accurato.<\/p>\n

L\u2019EGDS \u00e8 un esame accurato e consente diagnosi precise<\/strong> delle malattie del tratto digestivo superiore anche con l\u2019eventuale supporto di prelievi di mucosa (che saranno esaminati). Ci\u00f2 consentir\u00e0 di impostare la corretta terapia della patologia riscontrata. Inoltre, tale indagine consente di eseguire interventi terapeutici<\/strong> sostituendosi alla chirurgia tradizionale (emostasi di lesioni sanguinanti; rimozione di polipi; asportazione di corpi estranei; dilatazione di tratti stenotici; ecc.). I benefici ed i rischi della eventuale necessit\u00e0 di un intervento endoscopico, eseguito in una seduta successiva, Le saranno illustrati dal Medico in modo dettagliato.<\/p>\n

L\u2019Esofago-gastro-duodenoscopia \u00e8 un esame di breve durata e solitamente ben tollerato in quanto eseguito in sedazione cosciente. Alla fine dell\u2019esame la gola potr\u00e0 risultare ancora anestetizzata (\u201csensazione di \u201cgonfiore\u201d) per un breve periodo per cui dovr\u00e0 attendere che passi tale sensazione (15 minuti circa) prima di poter bere o alimentarsi. Raramente per alcune ore potr\u00e0 accusare un fastidio o bruciore alla gola (esito del traumatismo dell\u2019endoscopio).<\/p>\n

L’EGDS diagnostica \u00e8 una procedura sicura<\/strong> ma essendo un esame che utilizza strumenti che vengono introdotti all’interno del corpo pu\u00f2 andare incontro ad alcune complicanze, come perforazione, l’emorragia e problemi cardio-respiratori. Si tratta, comunque, di complicanze molto rare, infatti la perforazione si manifesta in percentuale di 1 caso su 10.000 esami eseguiti, l’emorragia di 1 caso su 3.000. problemi cardio-respiratori in 1 caso su 1.000. Oltre a queste pi\u00f9 comuni, sono segnalate numerose altre complicanze, pi\u00f9 o meno gravi, assolutamente non prevedibili anche a carico di organi diversi dal tubo digerente, legate a particolari condizioni del paziente. Solo eccezionalmente una complicanza pu\u00f2 mettere a rischio la vita del paziente.<\/p>\n

Per quanto riguarda la possibilit\u00e0 di trasmissione di infezioni<\/strong><\/span> (da batteri, virus, funghi), questo rischio \u00e8 del tutto trascurabile in quanto lo strumento viene prima decontaminato e poi sottoposto ad un ciclo di riprocessazione con macchine lavastrumenti automatiche che garantiscono l\u2019avvenuta disinfezione avanzata dello strumento. Tutti gli accessori utilizzati (pinze per biopsia, anse per polipectomia, aghi per iniezione ecc.) o sono monouso oppure vengono sterilizzati (come gli strumenti usati in sala operatoria).<\/p>\n

Per la gastroscopia in sedazione bisogna essere accompagnati<\/strong> da un adulto o quanto meno avere la garanzia che alla dimissione ci sia un accompagnatore. A seguito della sedazione, inoltre, l\u2019utente dovr\u00e0 astenersi dalla guida di veicoli<\/strong> (bicicletta, moto, auto, ecc.), dall\u2019 impiego di macchinari pericolosi<\/strong>, nonch\u00e9 dall\u2019eseguire lavori impegnativi<\/strong> e prendere decisioni legali<\/strong> nelle 12 ore successive all\u2019esame endoscopico.<\/p>\n

\n<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"","protected":false},"author":1,"featured_media":2294,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[112],"tags":[113],"class_list":["post-2418","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-procedure-endoscopiche","tag-endoscopia"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.endoscopiadigestiva.it\/endoscopia_digestiva\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2418","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.endoscopiadigestiva.it\/endoscopia_digestiva\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.endoscopiadigestiva.it\/endoscopia_digestiva\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.endoscopiadigestiva.it\/endoscopia_digestiva\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.endoscopiadigestiva.it\/endoscopia_digestiva\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=2418"}],"version-history":[{"count":9,"href":"https:\/\/www.endoscopiadigestiva.it\/endoscopia_digestiva\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2418\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":3133,"href":"https:\/\/www.endoscopiadigestiva.it\/endoscopia_digestiva\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2418\/revisions\/3133"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.endoscopiadigestiva.it\/endoscopia_digestiva\/wp-json\/wp\/v2\/media\/2294"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.endoscopiadigestiva.it\/endoscopia_digestiva\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=2418"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.endoscopiadigestiva.it\/endoscopia_digestiva\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=2418"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.endoscopiadigestiva.it\/endoscopia_digestiva\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=2418"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}